Près de 30% des Français ont déjà subi une dévitalisation dentaire. Cette intervention, bien que courante et souvent efficace pour sauver une dent affectée par une carie profonde, peut présenter des risques à court et à long terme. Un sourire éclatant peut ainsi cacher une dent dévitalisée, apparemment saine mais potentiellement dangereuse.
Une dent dévitalisée est une dent dont la pulpe, le cœur de la dent contenant les nerfs et les vaisseaux sanguins, a été retirée. Cette procédure est généralement réalisée pour traiter une carie profonde, une infection ou un traumatisme dentaire. Malgré son efficacité à préserver la dent, la dévitalisation peut entraîner des complications qu'il est essentiel de prendre en considération.
Les dangers directs de la dévitalisation
Même si la dévitalisation est réalisée par un dentiste compétent dans des conditions d'asepsie optimales, elle peut engendrer des complications.
Risque de fracture
La perte de la pulpe affaiblit la dent, la rendant plus fragile et susceptible de se fracturer. Une dent dévitalisée est environ deux fois plus fragile qu'une dent saine. Une fracture de la dent dévitalisée peut nécessiter une intervention plus complexe, allant d'une simple réparation à une extraction. En plus de la douleur, une fracture de la dent peut avoir un impact sur la fonction masticatoire et l'esthétique du sourire.
Risque d'infection
La pulpe dentaire étant absente, la dent dévitalisée devient vulnérable aux infections bactériennes. Les bactéries peuvent pénétrer par les canaux radiculaires ou par des fissures dans la dent. Une infection peut se propager à l'os alvéolaire, provoquant une inflammation douloureuse, un abcès et une infection des tissus environnants. Dans certains cas, un traitement antibiotique et une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires pour traiter l'infection.
Récession gingivale
La dent dévitalisée peut provoquer une récession gingivale, c'est-à-dire un recul des gencives. Ce phénomène expose la racine de la dent, la rendant plus sensible au froid, au chaud et aux aliments acides. Environ 15% des personnes ayant des dents dévitalisées développent une récession gingivale. La récession gingivale peut également favoriser l'apparition de caries radiculaires, aggravant la situation.
Les dangers à long terme
Les dangers liés à la dévitalisation ne s'arrêtent pas au moment de l'intervention. Les dents dévitalisées peuvent entraîner des problèmes à long terme, affectant la santé bucco-dentaire et parfois même la santé générale.
Perte de la dent dévitalisée
La perte de la pulpe rend la dent plus fragile, la rendant plus susceptible de se fissurer ou de se casser avec le temps. Une étude menée par l'Université de Californie a démontré que 35% des dents dévitalisées sont extraites dans les 10 ans suivant la dévitalisation. La perte d'une dent peut entraîner des problèmes d'occlusion, de mastication et de phonation. Il est également important de noter que la perte d'une dent peut entraîner une migration des dents adjacentes, ce qui peut créer des problèmes d'alignement et d'esthétique.
Effets sur les dents voisines
La dévitalisation d'une dent peut avoir un impact négatif sur les dents voisines, augmentant leur fragilité et leur sensibilité.
Erosion des dents voisines
La dent dévitalisée, plus dure que les dents naturelles, peut user les dents voisines lors de la mastication. Cette usure prématurée peut causer des douleurs et affaiblir les dents voisines, les rendant plus sensibles aux caries et aux fractures. La perte de l'émail dentaire due à l'érosion peut exposer la dentine, une couche plus sensible, ce qui augmente la sensibilité des dents. Il est important de surveiller attentivement les dents voisines d'une dent dévitalisée afin de détecter tout signe d'érosion et de prendre les mesures nécessaires pour les protéger.
Risque de caries
La perte de la pulpe affaiblit la dent dévitalisée, la rendant plus susceptible aux caries. Les bactéries peuvent se fixer plus facilement sur la surface de la dent, favorisant l'apparition de caries. En cas de caries, l'extraction de la dent dévitalisée devient souvent nécessaire. Une étude menée par l'American Dental Association a révélé que les dents dévitalisées sont deux fois plus susceptibles de développer des caries que les dents saines.
Complications liées aux matériaux d'obturation
Les matériaux utilisés pour obturer les canaux radiculaires des dents dévitalisées peuvent provoquer des complications. Bien que les matériaux utilisés soient généralement biocompatibles, certaines personnes peuvent développer des réactions allergiques ou des infections.
Allergies et réactions inflammatoires
Certaines personnes peuvent être allergiques à certains matériaux utilisés pour obturer les canaux radiculaires. Ces allergies peuvent provoquer des réactions inflammatoires dans les tissus autour de la dent, se manifestant par des douleurs, des gonflements et des infections. Il est important d'informer le dentiste de toutes les allergies connues avant de procéder à la dévitalisation. Si des symptômes d'allergie apparaissent après la dévitalisation, il est important de consulter immédiatement un dentiste.
Problèmes liés aux couronnes
Une couronne dentaire est souvent nécessaire pour protéger une dent dévitalisée et améliorer son esthétisme. Cependant, une couronne mal adaptée peut provoquer des problèmes de mastication, des douleurs et des infections. Il est important de choisir un dentiste expérimenté et de qualité pour la réalisation de la couronne. Si vous ressentez des douleurs ou des problèmes de mastication après la pose d'une couronne, consultez immédiatement votre dentiste.
Prévenir les complications des dents dévitalisées
Il est essentiel de prendre des mesures préventives pour minimiser les risques liés aux dents dévitalisées.
- Soins dentaires réguliers : Des examens et des nettoyages réguliers chez un dentiste permettent de détecter les problèmes tôt et de les traiter efficacement. Un suivi régulier permet de surveiller l'état de la dent dévitalisée et de prévenir d'éventuelles complications.
- Hygiène bucco-dentaire impeccable : Un brossage et un passage de fil dentaire minutieux après chaque repas permettent d'éliminer les bactéries et les débris alimentaires, réduisant ainsi le risque d'infection. L'utilisation d'un bain de bouche antiseptique peut également contribuer à prévenir les infections.
- Choisir un dentiste qualifié : Choisir un dentiste expérimenté et spécialisé dans les traitements endodontiques garantit une procédure de dévitalisation optimale, minimisant les risques de complications. Il est également important de vérifier les références et les qualifications du dentiste.
- S'informer sur les risques et les alternatives : Poser des questions à son dentiste et s'informer sur les risques et les alternatives à la dévitalisation permet de prendre des décisions éclairées concernant le traitement de la dent. Certaines alternatives, comme la repulpation ou la transplantation dentaire, peuvent être envisagées dans certains cas.
En conclusion, la dévitalisation d'une dent est une procédure courante qui permet de sauver une dent atteinte. Cependant, elle peut engendrer des complications à court et long terme, affectant la santé bucco-dentaire et parfois même la santé générale. La prévention, les soins dentaires réguliers et un suivi attentif sont essentiels pour minimiser les risques liés aux dents dévitalisées et préserver un sourire sain et éclatant.